A inflamación da próstata é un problema bastante común ao que se enfrontan a maioría dos homes. Dependendo das causas que provocan o desenvolvemento do proceso patolóxico, distínguense diferentes formas da enfermidade. Un deles é a prostatite bacteriana, que ocorre como resultado da penetración dos microbios presentes no corpo humano nas células do tecido. O grupo de risco inclúe homes de 25 a 50 anos que están no pico de actividade sexual.
A composición da microflora humana
Unha flora intestinal sa é a clave para a vida normal de calquera organismo. Cada persoa é colonizada gradualmente por diferentes microbios desde o momento do nacemento. Para a maioría da xente, están asociados con algún tipo de manifestación desagradable que supón unha ameaza para a saúde. A colección de bacterias chámase microbiota. Cada un deles realiza funcións importantes para o desenvolvemento normal do corpo, e desfacerse de calquera deles é imposible.
As bacterias, prexudiciais e beneficiosas, loitan nunha persoa todos os días, protexendo así de varias infeccións. Ademais, estes últimos representan o 99% do total de microorganismos que existen.
Estes inclúen:
- coli;
- Escherichia;
- bífido e lactobacilos;
- enterococos.
Normalmente ambos tipos de representantes da microflora viven constantemente en estreita interacción e non causan procesos patolóxicos. Están presentes nos intestinos, na cavidade bucal. Un cambio na composición das bacterias leva a unha diminución das funcións protectoras do corpo, o desenvolvemento da disbacteriose intestinal e a aparición de varias enfermidades. Nas mulleres, a maioría das veces son problemas coa zona xenital feminina, nos homes - procesos patolóxicos no sistema xenitourinario. Unha consecuencia bastante común destas enfermidades é a prostatite bacteriana.
Características da prostatite de etioloxía bacteriana
Inflamación bacteriana da próstata segundo a clasificación aceptada
Segundo os criterios dos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos, hai catro categorías de prostatite:
- Formas agudas e crónicas de tipo bacteriano.
- Tipo de enfermidade non bacteriana.
- Inflamación asintomática do tecido glandular.
A enfermidade en cuestión pertence á primeira ou segunda das catro categorías dispoñibles (elemento no 1). A súa característica son manifestacións inflamatorias na próstata causadas por microorganismos patolóxicos que penetran dende o tracto dixestivo ou por outros medios. O período de latencia é de varios días, despois do cal hai un rápido
Desenvolvemento.
Coa terapia oportuna, a enfermidade non se considera perigosa para o corpo masculino, pero, en fases posteriores, a enfermidade provoca unha serie de trastornos:
- disfunción eréctil;
- coito doloroso e exaculación;
- adenomas;
- tumor maligno.
causas
As causas da enfermidade residen na penetración de axentes infecciosos na próstata do home, xa que nun estado saudable os seus tecidos están libres de microorganismos. Estes patóxenos inclúen:
- estafilococos;
- vara de coli;
- Enterobacter;
- proteus;
- klebsiella.
E. coli na próstata é recoñecida como a principal causa do desenvolvemento dunha forma microbiana aguda da enfermidade no 68-80% dos casos, xa que entra directamente desde o intestino.
A gran maioría destes patóxenos son estáticos e pertencen á categoría de patóxenos oportunistas. Isto significa que están constantemente presentes na microflora do corpo, pero provocan o desenvolvemento do proceso inflamatorio só debido á presenza de factores predispoñentes.
As máis comúns son:
- infección do tracto urinario;
- fimose da próstata;
- epididimite aguda;
- relacións sexuais anales sen protección;
- cateterismo uretral;
- infeccións bacterianas nas que entran os patóxenos pola vía linfática ou hematóxena.
Inmediatamente despois da penetración da bacteria na próstata, comeza a formarse un infiltrado. Pouco a pouco, aquí están implicados o estroma e o epitelio, que son responsables da produción dun segredo, que adquire unha estrutura viscosa e se estanca no órgano afectado. Os microbios comezan a multiplicarse activamente, polo que o proceso inflamatorio progresa rapidamente.
síntomas
A inflamación lenta na forma crónica da enfermidade non ten unha imaxe pronunciada. Os síntomas da prostatite bacteriana aparecen só durante a recaída. O proceso agudo comeza a desenvolverse rapidamente e caracterízase polo seguinte cadro clínico:
- Calafríos e febre acompañados de dor de articulacións e músculos.
- Aumento da temperatura corporal ata valores elevados.
- Dor no perineo, ingle e rexión lumbar, irradiándose na pelve e o ano.
- Retraso ou, pola contra, aumento da micción, acompañado de dor, ardor.
- O desenvolvemento de constipação, seguido de movementos intestinais dolorosos.
- A presenza de secrecións de varias cores, desde incoloras ata amarelas verdosas.
- O desenvolvemento da intoxicación xeral do corpo, a aparición de debilidade, apatía, dores de cabeza.
Dependendo do estadio do curso da enfermidade e do grao de dano ao órgano, os síntomas poden cambiar gradualmente.
| etapa | Apelido | descrición do proceso | síntomas |
|---|---|---|---|
| a | catarral | Os condutos da glándula están implicados no proceso | Dor no perineo irradiando ao sacro, aumento da micción |
| 2 | folículo | danos nos lóbulos da próstata | Aumento da dor, dificultade e cesamento gradual da saída de orina, hipertermia |
| 3 | parénquima | Inflamación do tecido da glándula e dano a todo o órgano | Intoxicación xeral, retención urinaria persistente, febre a nivel crítico |
diagnóstico
Diagnosticar a enfermidade con síntomas pronunciados non é difícil. Non obstante, prevé a inspección visual, as probas de laboratorio e o uso de métodos de investigación instrumental.
Durante un exame dixital rectal, o médico pode identificar os signos característicos do proceso inflamatorio:
- compactación e ampliación do órgano afectado;
- dor ao presionar;
- inchazo do escroto;
- aumento anormal da vexiga;
- inchazo das extremidades inferiores.
Este procedemento está contraindicado no caso dun cadro clínico pronunciado, cando se observa hipertermia, febre e dor. Todos estes signos indican o posible desenvolvemento dun absceso, cuxa ruptura pode provocar a liberación de masas purulentas na cavidade e a infección de tecidos sans.
O conxunto de probas de laboratorio inclúe:
- UAC e OAM;
- Sementar ouriños e realizar unha proba de tres vasos;
- análise da secreción da próstata;
- raspados da mucosa uretral para a investigación da PCR;
- espermiograma.
Os métodos instrumentais de condución inclúen:
- ecografía do órgano inflamado;
- urofluxómetro;
- TC ou resonancia magnética;
- Radiografía da uretra.
tratamento
Despois dunha avaliación completa e completa do estado do paciente, durante a cal se determina a complexidade do caso clínico e os posibles riscos, o médico elixe as tácticas de tratamento máis adecuadas pero individuais. Os principios xerais son os seguintes.
- Uso obrigatorio de terapia farmacolóxica e fisioterapia en combinación.
- O tratamento doméstico da prostatite bacteriana crónica é aceptable de acordo coas recomendacións do médico tratante para a forma aguda catarral sen complicacións da enfermidade. Noutros casos, a terapia prescríbese en condicións de hospitalización.
- Os pacientes con síntomas graves de intoxicación, así como con sospeita de desenvolvemento dun absceso prostático, están suxeitos a hospitalización.
medicación
A base para o tratamento da prostatite, incluíndo o tipo infeccioso, son antibióticos de amplo espectro. O seu urólogo escribe ao comezo da enfermidade, sen esperar os resultados do diagnóstico. O uso activo destes antibióticos en combinación con fármacos doutros grupos mostra un rápido efecto terapéutico positivo.
Despois de identificar o tipo de patóxeno, elabórase un esquema tradicional que inclúe antibióticos, fármacos antiinflamatorios e analxésicos, antiespasmódicos e alfa-bloqueantes. Isto tamén inclúe medicamentos que melloran a circulación sanguínea, inmunomoduladores, antidepresivos e remedios a base de plantas.
antibióticos
Utilízanse varios medicamentos que poden suprimir a actividade da maioría dos tipos de microbios patóxenos. As cefalosporinas están indicadas para a administración intramuscular. Para uso oral, as fluoroquinolonas prescríbense en comprimidos que poden acumularse no tecido prostático e ter un efecto terapéutico rápido. Outros medicamentos, pero tamén de prescrición habitual, inclúen:
- tetraciclinas;
- aminoglicósidos;
- macrólidos.
Axentes antiinflamatorios e analxésicos
Xunto coa terapia con antibióticos, estes medicamentos úsanse para suprimir os factores inflamatorios e aliviar a dor. No caso de síntomas pronunciados, adminístrase por vía intramuscular ou por vía venosa; noutros casos, está indicada a administración oral. Os máis eficaces son:
- AINE;
- drogas hormonais.
Bloqueadores alfa-1 adrenérxicos
Os medicamentos poden relaxar os músculos das paredes da vexiga e da uretra, eliminando os espasmos e detendo a dor. Non obstante, están contraindicados no inchazo e aumento da próstata, enfermidades graves do tracto urinario.
antiespasmódicos e relaxantes musculares
Os medicamentos considéranse unha excelente forma de aliviar o vasoespasmo e mellorar a circulación sanguínea, a saída de orina e a secreción da próstata.
Drogas que aumentan o fluxo sanguíneo
As drogas están deseñadas para eliminar a estase venosa, acelerar os procesos metabólicos, eliminar toxinas e outros compoñentes nocivos.
fisioterapia
Este é un método eficaz de tratamento, pero úsase só despois de que se eliminasen os síntomas da inflamación aguda. Na fase de remisión, móstranse os seguintes procedementos fisioterapéuticos:
- electroforese;
- ultrasóns;
- magnetoterapia;
- proceso de microondas (microondas);
- estimulación eléctrica do tecido prostático cunha corrente débil;
- terapia de baleiro;
- Masaxe.
Cirurxía
A cirurxía para a prostatite considérase un último recurso cando outros métodos son ineficaces. Máis comunmente, este tratamento úsase en pacientes anciáns que foron diagnosticados con ERC. A resección transuretral (TUR) implica a eliminación parcial da glándula afectada, seguida da corrección plástica, que permite restaurar o tracto urinario e normalizar o funcionamento de órganos importantes do sistema.
Para outros grupos de idade, este método é radical, xa que provoca o desenvolvemento de graves consecuencias en forma de enuresis, impotencia e infertilidade. Polo tanto, os urólogos intentan non usar tales medidas nestes pacientes.
métodos populares
A eficacia da terapia aumentará significativamente se combinas medicamentos con métodos populares e alternativos.
Na casa, a enfermidade pódese tratar do seguinte xeito:
- Remedios a base de plantas que inclúen: rabanete negro, equinácea, herba de fiúncho, tomiño, sabugueiro, xemas de salgueiro, xeranio ou chopo, aceite esencial de piñeiro.
- Produtos apícolas: própole, mel, xelea real, pole.
Estes fondos teñen propiedades antibacterianas, antiinflamatorias e descongestionantes, aumentan a inmunidade e fortalecen as funcións protectoras do corpo.
Non menos útiles son os seguintes métodos de tratamento:
- baños de asiento quentes coa adición de decoccións de milenrama, salvia, cola de cabalo:
- supositorios rectais que conteñen produtos apícolas;
- Velas a base de extractos de espinheiro, camomila, caléndula.
consellos nutricionais
Durante o período de tratamento e despois da súa terminación, recoméndase ao paciente axustar a dieta. Durante o complexo de medidas terapéuticas, móstrase unha nutrición suave usando alimentos quentes en puré. Unha condición importante é a exclusión da dieta de alimentos picantes e graxos, alimentos fritos, especias e especias, encurtidos e carne afumada.
Complicacións e prognóstico
Como mostra a práctica e as revisións dos pacientes, a prostatite bacteriana aguda considérase curable cunha terapia adecuada, cambios na dieta e cambios no estilo de vida (se é necesario). Non obstante, cunha imaxe clínica lenta e síntomas borrosos, esta forma pode converterse rapidamente en crónica. Isto complica moito o diagnóstico e a preparación do réxime de tratamento correcto.
Unha exacerbación da patoloxía de natureza infecciosa pode levar a graves consecuencias que dificultarán a recuperación e, nalgúns casos, ameazarán a vida do paciente. O máis perigoso é a sepsis, cando a intoxicación do sangue leva á morte dunha persoa.
A falta de terapia e un curso prolongado da enfermidade poden causar as seguintes complicacións.
- Absceso - recheo da cavidade da próstata con exudado purulento, acompañado de dor, febre á présa, febre.
- Patoloxías do tracto urinario: cistite, pielonefrite, enuresis, urolitiasis.
- Obstrución dos conductos deferentes e esclerose do tecido glandular.
- Vesiculite, policistose, formación dun tumor canceroso.
- Desenvolvemento da prostatite calculosa.
- Trastornos sexuais graves en forma de dificultade para concibir, infertilidade e impotencia.
- Estados depresivos prolongados por patoloxías xurdidas e diminución da autoestima.
prevención
Para evitar a aparición de inflamación do tipo bacteriano, o cumprimento de regras simples de prevención axudará.
- Abstinencia total de alcol e nicotina.
- Actividade física moderada.
- Visitas regulares ao urólogo para revisións.
- Tomar medicamentos e complexos vitamínicos para previr o desenvolvemento de procesos inflamatorios na próstata.
- Sexo regular e seguro cunha parella de confianza.
- Cumprimento das medidas de prevención de enfermidades uroxenitais e infeccións xenitais.
A aparición de prostatite bacteriana leva a graves consecuencias e complica a vida dun home. A través do contacto íntimo, pode infectar facilmente a unha muller. Só o tratamento oportuno e o cumprimento das recomendacións do médico tratante poden salvar ao paciente de problemas graves.